DANE O KANDYDACIE:

Nazwisko (wymagane)

Imiona (wymagane)

Obywatelstwo (wymagane)

Miejsce urodzenia (wymagane)

ADRES STAŁEGO ZAMIESZKANIA:

Ulica: (wymagane)

Nr domu: (wymagane)

Nr mieszkania:

Kod pocztowy: (wymagane)

Miejscowość: (wymagane)

Telefon komórkowy (wymagane)

Adres email (wymagane)

OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że powyższe dane podałem/-am zgodnie ze stanem faktycznym.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych zawartych w kwestionariuszu na potrzeby WWSB w Warszawie oraz instytucji współpracujących, zobowiązuje się do pisemnego powiadomienia dziekanatu Uczelni o każdorazowej zmianie danych. Przyjmuję do wiadomości, że w przypadku nie poinformowania o zmianie adresu korespondencyjnego, korespondencję wysłaną na podany w formularzu adres uważa się za skutecznie doręczoną.

Δ